Hipnotični barbituriknatrijev fenobarbitalse še vedno pogosto uporablja v različnih medicinskih postopkih. Primeri so kirurgija in druge kronične bolezni. Čeprav obstajajo sodobni pripravki, ki so novi in varni, so tovrstni izdelki še vedno del možnosti, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih stanj, predvsem nevroloških. V tem članku si bomo ogledali naravo izdelka in razpravljali o tem, za kaj se uporablja za zdravljenje, pa tudi o kakršni koli morebitni nenamenski ali raziskovalni uporabi, ki bi lahko obstajala.
Kaj je natrijev fenobarbital in kako deluje?
Poznavanje njegovih lastnosti je bistveno. Naš izdelek je formulacija natrijeve soli fenobarbitala. Je vrsta barbituratnega zdravila. To je razvrščeno kot sedativno-hipnotično zdravilo. Njegovo podobnost lahko primerjamo s takšno spojino, ki jo bomo prodajali. Torej spodbuja delovanje gama-aminomaslene kisline (GABA). Je glavni zaviralni nevrotransmiter. Izdelek dobro deluje na centralni živčni sistem (CNS).
Tukaj je še ena informacija. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH),natrijev fenobarbitalse veže na receptorski kompleks GABA-A v možganih. Olajša dotok kloridnih ionov v nevrone. Ta proces vodi do hiperpolarizacije in zmanjša nevronsko razdražljivost. Sedativni in hipnotični učinki so lahko posledica. Včasih deluje antikonvulzivno.
Ta spojina ima daljše trajanje delovanja v primerjavi z drugimi barbiturati. Njihov učinek traja do 24 ur ali več (Sweetman, 2009). Zaradi tega podaljšanega delovanja je primeren za nekatere medicinske aplikacije. Te aplikacije bomo raziskali v naslednjem razdelku.
Katere so odobrene indikacije za uporabo natrijevega fenobarbitala?
Natrijev fenobarbitalje odobren s strani ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) in drugih regulativnih agencij za več indikacij. Upoštevajte primarne odobrene uporabe izdelka:
Prva uporaba je zdravljenje epileptičnih napadov. Ena najpogostejših odobrenih indikacij za zdravilo je obvladovanje različnih motenj z napadi, zlasti pri bolnikih z neodzivno epilepsijo ali kadar so druga antikonvulzivna zdravila neučinkovita ali jih bolniki slabo prenašajo (Brodie & Kwan, 2012).
Druga aplikacija je sedacija in predanestetična zdravila. Zaradi sedativnih lastnosti izdelka je uporaben kot zdravilo pred anestezijo, zlasti pri pediatričnih bolnikih, ki so podvrženi kirurškim posegom (Sweetman, 2009).
Tretja aplikacija je zdravljenje akutne odtegnitve alkohola. V nekaterih primerih je izdelek odobren za uporabo pri obvladovanju akutnih odtegnitvenih simptomov alkohola, kot so tresenje, vznemirjenost in epileptični napadi, kadar so druga zdravila kontraindicirana ali neučinkovita (Klinika Mayo, 2022).
Odobrene indikacije za spojino, ki jo proizvajamo, se lahko razlikujejo v različnih državah in regulativnih agencijah. Zdravstveni delavci se morajo posvetovati z ustreznimi informacijami o izdelkih in smernicami za svojo specifično regijo ali jurisdikcijo.
Ali obstajajo nenamenske ali raziskovalne uporabe natrijevega fenobarbitala?
Natrijev fenobarbitalima več odobrenih indikacij. Lahko se uporablja tudi nenamensko ali v raziskovalnih okoljih za druga stanja. Nenamenska uporaba se nanaša na uporabo zdravila za indikacijo ali na način, ki ga regulativni organi ne odobrijo. Preiskovalna uporaba vključuje študijo zdravila za morebitno novo indikacijo ali uporabo.
Oglejmo si informacije, ki jih morate upoštevati:
Prvi je obvladovanje neonatalnega abstinenčnega sindroma. To spojino so proučevali in v nekaterih primerih uporabljali nenamensko za obvladovanje neonatalnega abstinenčnega sindroma, stanja, ki se pojavi pri novorojenčkih, ki so bili med nosečnostjo izpostavljeni določenim snovem, kot so opioidi ali benzodiazepini (Jones et al., 2012).
Potem je učinkovit pri raku. Predklinične in zgodnje klinične študije so raziskovale potencialno uporabo spojine, ki jo proizvajamo, v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje nekaterih vrst raka, kot sta glioblastom in rak dojke (Friedman et al., 2018; Pearse et al., 2005). .
Tretja je nevroprotekcija. Nekatere raziskave so preučevale potencialne nevroprotektivne učinke izdelka pri različnih stanjih, kot so travmatska poškodba možganov, možganska kap in nevrodegenerativne bolezni, čeprav so dokazi še vedno omejeni (Ferrandina et al., 2003; Tempka et al., 2004).
Tri aplikacije, o katerih smo govorili, so potencialne. Neoznačene in raziskovalne uporabe izdelka niso splošno sprejete. Včasih ga odobrijo regulativni organi. Te uporabe je treba obravnavati kot poskusne. Izvajati ga je treba le pod vodstvom določenih strokovnjakov. Boljša možnost so usposobljeni zdravstveni delavci. Zahteva se tudi v okviru kliničnih preskušanj ali drugih odobrenih raziskovalnih protokolov.
Lahko bi naredili sklep. Na koncu ugotavljamo, danatrijev fenobarbitalse uporablja predvsem pri zdravljenju epileptičnih napadov, kot pomirjevalo in pripravek za predanestezijo ter za obvladovanje akutne odtegnitve alkohola. Čeprav ima še vedno nekaj terapevtskih uporab, pogosto ni prva izbira med zdravniki in se predpisuje manj zaradi varnih alternativ in motečih stranskih učinkov. Poleg tega lahko najdemo nenamensko uporabo ali raziskave o novih uporabah izdelka za dojenčke z neonatalnim abstinenčnim sindromom in nekaterimi oblikami raka ter nevroprotektivnim učinkom, vendar je treba te uporabe nadalje raziskati in jih je treba storiti z previdno in pod strokovnim nadzorom.
Reference:
1. Brodie, MJ in Kwan, P. (2012). Fenobarbital za zdravljenje epilepsije v 21. stoletju: ponovna ocena. Epilepsija, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). In vitro nevroprotektivni učinki fenobarbitala v celicah feokromocitoma, podobnih nevronom. European Journal of Pharmacology, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... in Brem, H. (2018). Študija faze I/II fenobarbitala s CED-gemcitabinom za ponavljajoči se glioblastom. Genska terapija raka, 25(5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... in Fischer, G. (2012). Neonatalni abstinenčni sindrom po izpostavljenosti metadonu ali buprenorfinu. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Klinika Mayo. (2022). Motnja uživanja alkohola. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Nacionalni inštituti za zdravje. (nd). Natrijev fenobarbital. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... in Lin, R. (2005). Fenobarbital in zdravilo proti raku fenitoin zavirata rast raka dojke in glioblastomov tako, da inducirata zaustavitev celičnega cikla. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (ur.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. izdaja). Farmacevtski tisk.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E. in Styczyński, J. (2004). Fenobarbital kot nevroprotektivno sredstvo pri otrocih. Farmakološka poročila, 56(5), 599-609.