V zvezi z zdravljenjem stalne idiopatske obstrukcije (CIC) in motnje notranjega črevesa z blokado (IBS-C) se v pogovorih pogosto pojavljata dve zdravili:linaklotid in plekanatid. Plekanatid in linaklotid sta dva recepta, ki se uporabljata za zdravljenje trdovratne obstrukcije in slabe notranje motnje z blokado (IBS-C). Imajo izrazite razlike poleg nekaterih podobnosti v svojih terapevtskih aplikacijah in mehanizmu delovanja.
razumevanje linaklotida: mehanizem delovanja in koristi
Linaklotid, ki se trži pod blagovnimi znamkami, kot sta Linzess in Constella, je agonist gvanilat ciklaze-C (GC-C). To zdravilo deluje tako, da se veže na GC-C receptorje na luminalni površini črevesnega epitelija, kar povzroči povečano izločanje črevesne tekočine in pospešen prehod.
Tukaj je nekaj ključnih točk o linaklotidu:
Poveča izločanje klorida in bikarbonata v črevesni lumen, kar spodbuja izločanje tekočine.
Linaclotide zmanjša bolečine v trebuhu, povezane z IBS-C, tako da zmanjša visceralno preobčutljivost.
Zdravilo se minimalno absorbira v črevesju, kar zmanjša tveganje za sistemske stranske učinke.
Linaklotid se običajno jemlje enkrat na dan na prazen želodec, vsaj 30 minut pred prvim obrokom dneva.
Linaklotid je pokazal pomembno učinkovitost v kliničnih preskušanjih tako za CIC kot IBS-C. Bolniki pogosto poročajo o izboljšanju konsistence blata, pogostosti in nelagodja v trebuhu. Vendar pa lahko, tako kot vsa zdravila, pri nekaterih posameznikih povzroči neželene učinke, pri čemer je najpogostejša driska.
plekanatid proti linaklotidu: podobnosti in razlike
Čeprav sta plekanatid in linaklotid oba člana istega razreda zdravil, znanih kot agonisti GC-C, se razlikujeta na naslednje načine:
Podobnosti
Oba se uporabljata za zdravljenje CIC in IBS-C
Delujejo tako, da aktivirajo receptor GC-C v gastrointestinalnem epiteliju
Oba povečata izločanje tekočine iz prebavil in pospešita potovanje
Zanemarljivo osnovno zaužitje obeh zdravil
Kontrasti
Struktura snovi: Plekanatid še bolj intenzivno posnema običajni človeški urogvanilin
Odzivnost na pH: Plekanatid je bolj občutljiv na pH, kar lahko povzroči bolj določeno aktivnost
Odmerjanje: V primerjavi s plekanatidom,linaklotidse običajno predpisuje v višjih odmerkih. Profil stranskih učinkov: medtem ko lahko oba povzročita naval, nekaj raziskav priporoča, da ima lahko plekanatid nekoliko nižjo
Veliko pomeni upoštevati, da je odločitev med plekanatidom in linaklotidom pogosto odvisna od posameznih bolnikovih spremenljivk in nagnjenosti zdravnika. Neželeni učinki se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika in nekateri bolniki se lahko bolje odzovejo na eno zdravilo kot na drugo.
Odmerjanje in uporaba
Linaklotid
Odmerjanje: Običajno se daje enkrat na dan. Delež niha glede na stanje, ki ga obravnavamo. Običajni dnevni odmerek za kronično zaprtje je 145 miligramov, medtem ko je običajni dnevni odmerek za IBS-C 290 miligramov.
Način uporabe: zaužiti vsaj 30 minut pred prvim dnevnim obrokom na prazen želodec.
Plekanatid
Odmerjanje: redno, enkrat na dan, s tipičnim odmerkom 3 mg.
Način uporabe: Ne glede na to, ali jemljete s hrano ali brez nje, je priporočljivo, da jo vzamete vsak dan ob istem času, da ohranite učinkovitost.
Indikacije
Linaklotid
Indikacije: Licenca za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem (IBS-C) in kroničnega idiopatskega zaprtja (CIC).
Plekanatid
Indikacije: Licenca za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem (IBS-C) in kroničnega idiopatskega zaprtja (CIC).
Negativni učinki
Linaklotid
Običajni učinki vključujejo ohlapnost črevesja, bolečine v želodcu, izbočenje in pline. Ohlapno črevesje je najbolj dolgotrajen učinek in je lahko občasno resen.
Plekanatid
Običajni naključni učinki vključujejo ohlapnost črevesja, bolečine v želodcu in prdec. Driska je pomemben neželeni učinek, ki se lahko pojavi pri nekaterih bolnikih, tako kot pri linaklotidu.
povečanju koristi zdravljenja z linaklotidom
Če so vam linaklotid predpisali ali razmišljate, da bi ga uporabljali kot zdravljenje, je tukaj nekaj načinov, kako ga kar najbolje izkoristiti:
Ključna je doslednost: redno jemljite linaklotid po navodilih zdravstvenega delavca. Celotne koristi so morda vidne šele čez nekaj tednov.
Čas je pomemben: Vzemite linaklotid med stradanjem, vsaj 30 minut pred najbolj nepozabno pojedino dneva.
Ohranite hidracijo: čez dan pijte veliko vode, da podprete učinke zdravila in preprečite dehidracijo.
Preverite svojo prehrano: med jemanjem linaklotida se osredotočite na to, kaj različne vrste hrane pomenijo za vaše stranske učinke. Nekaj bolnikov ugotovi, da lahko posebne prehranske spremembe izboljšajo učinkovitost recepta.
Pogovorite se s svojim izvajalcem zdravstvene oskrbe: obvestite svojega zdravnika o svojem napredku, morebitnih stranskih učinkih in morebitnih pomislekih.
Pomembno je, da linaklotid ni primeren za vsakogar. To je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let, in ga je treba upoštevati pri starejših bolnikih ali tistih s posebnimi boleznimi. Pred začetkom ali spremembo režima zdravljenja se vedno posvetujte z zdravnikom.
sklep
Skratka, plekanatid inlinaklotidimata veliko podobnosti, vendar imata različne značilnosti, zaradi katerih je lahko eden primernejši od drugega za nekatere bolnike. Zlasti linaklotid se je izkazal za učinkovito zdravljenje za številne posameznike, ki se borijo s CIC in IBS-C. Ker se raziskave na tem področju še naprej razvijajo, bomo morda videli še bolj ciljno usmerjena in učinkovita zdravljenja teh zahtevnih gastrointestinalnih stanj.
Ne pozabite, da je pot do obvladovanja kroničnega zaprtja ali IBS-C pogosto osebna. Kar je najbolje za eno osebo, morda ni idealno za drugo. Če tesno sodelujete s svojim zdravstvenim delavcem in ste obveščeni o svojih možnostih zdravljenja, lahko najdete najučinkovitejši pristop za vaše individualne potrebe.
reference
Chey, WD, Lembo, AJ in Lavins, BJ (2012). Linaklotid za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem: 26-tedensko, randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje za oceno učinkovitosti in varnosti. Ameriški gastroenterološki časopis, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Odzivniki v primerjavi s kliničnim odzivom: kritična analiza podatkov iz kliničnih preskušanj faze 3 linaklotida pri IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... in Johnston, JM (2017). Naključno klinično preskušanje III. faze plekanatida, analoga urogvanilina, pri bolnikih s kroničnim idiopatskim zaprtjem. Ameriški gastroenterološki časopis, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Učinkovitost in prenašanje agonistov gvanilat ciklaze-C za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem in kroničnim idiopatskim zaprtjem: sistematični pregled in metaanaliza. Ameriški gastroenterološki časopis, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. in Cremonini, F. (2013). Učinki linaklotida pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja z zaprtjem ali kroničnim zaprtjem: meta-analiza. Klinična gastroenterologija in hepatologija, 11(9), 1084-1092.