Tablete amoksicilina in klavulanataso široka - spekter beta laktamska antibiotična priprava, sestavljena iz amoksicilina (ampicilin) in klavulanskega kislinskega kalija (zaviralec beta laktaze) v znanstvenem razmerju (običajno 4: 1 ali 7: 1), ki sinovično širi antibakterijsko spekter. Ta priprava je postala prva - izbira za klinično zdravljenje encimov, ki proizvajajo bakterijske okužbe zaradi njegove visoke učinkovitosti, gospodarstva in široke uporabnosti. Vendar pa je za odložitev razvoja odpornosti na zdravila potrebno strogo spoštovanje indikacij in standardov zdravil.
Omogoča tablete (250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg) in pediatrične suspenzije (na primer 125 mg/31,25 mg na 5 ml), da zadovoljijo potrebe z zdravili različno populacijo. Peroralna absorpcija je hitra, z visoko biološko uporabnostjo. Hrana lahko zmanjša draženje prebavil, ne da bi to vplivalo na popolno izpostavljenost.
Bela do belega filma, prevlečene s tabletami, ki se pojavijo iz bele ali bledo rumene po odstranitvi prevleke; Suspenzija je bela do svetlo rumene delce, po raztapljanju pa postane bistra ali rahlo moten tekočina.
Pogoji za shranjevanje: shranite v zaprti posodi pri 20-25 stopinjah (sobna temperatura), stran od svetlobe in na suhem, da preprečite razpad kalijevega klavulanata (ki je občutljiv na svetlobo in toploto).
Obdobje veljavnosti: običajno 24-36 mesecev. Po odprtju je treba suspenzijo hladiti (2-8 stopinj) in uporabiti v 10 dneh.
Proporcionalna zasnova: znanstvena podlaga in klinični pomen
Standardno razmerje:
Amoksicilin in klavulanska kislina sta sestavljena v razmerju 4: 1 ali 7: 1 (masno razmerje), na primer:
250 mg/125 mg tablete: amoksicilin 250 mg+klavulanska kislina 125 mg (razmerje 2: 1, vendar se klavulanska kislina dejansko izračuna kot kislina ekvivalent 125 mg, kar ustreza razmerju s kalijevo molekularno maso skoraj 4: 1).
875 mg/125 mg tablete: amoksicilin 875 mg+klavulanska kislina 125 mg (razmerje 7: 1).
Oblikovalska logika:
4: Delež 1: Primerno za blage do zmerne okužbe, uravnoteženje antibakterijske aktivnosti z neželenimi učinki, povezanimi s klavulansko kislino (kot je disfunkcija jeter).
7: Delež 1: Primerno za hude okužbe, hitro dosežejo visoke koncentracije zdravil v krvi s povečanjem odmerka amoksicilina, hkrati pa nadzorujejo skupno količino klavulanske kisline, da zmanjšajo tveganje.
Otroška odmerjava oblika: na primer 125 mg/31,25 mg na 5 ml suspenzije, z razmerjem 4: 1, optimizirano za varnost in skladnost.
Dodatne informacije o kemični spojini:
| Ime izdelka | Amoksicilin in injekcija kalijatalatalata | Tablete amoksicilina in klavulanata | Amoksicilin in klavulanat kalijev suspenzija |
| Vrsta izdelka | Vbrizgavanje | Tableta | Tekočina |
| Čistost izdelka | Večji od ali enako 99% | Večji od ali enako 99% | Večji od ali enako 99% |
| Specifikacije izdelka | Prilagodljivo | Prilagodljivo | Prilagodljivo |
| Paket izdelkov | Prilagodljivo | Prilagodljivo | Prilagodljivo |
Naš izdelek
Tablete amoksicilina in klavulanataso sestavljeni pripravki, sestavljeni iz amoksicilina (beta laktamski antibiotik) in kalijevega klavulanata (beta laktamski zaviralec encima), ki sinergistično prebijajo ovire za odpornost na bakterijo in dosežejo široko - pokritje spektra, ki proizvaja encim, ki proizvaja encim. Ima široko paleto aplikacij, ki pokrivajo več vrst okužb. Naslednje zagotavlja sistematično analizo iz več dimenzij.
Antibakterijski spekter izdelka sega na gram pozitivno bakterijo, gram negativno bakterijo in nekaj anaerobne bakterije, zlasti primerne za okužbe, ki jih povzročajo - sevi laktaze. Posebne indikacije vključujejo:
(1) Okužba spodnjih dihal
Skupnost je pridobila pljučnico: ki jo povzročajo Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae (sevi, ki proizvajajo encim) in Moraxella Catarrhalis (skoraj vsi sevi, ki proizvajajo encim). Raziskave so pokazale, da lahko standardni odmerek (875 mg/125 mg, dvakrat na dan) pokrije več kot 90% Streptococcus pneumoniae (vključno z občutljivimi sevi penicilinskih vmesnih) in hamophilus influenzae.
Akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa: Pri encimih, ki proizvajajo bakterijske okužbe, je potek zdravljenja običajno 7-10 dni, kar lahko znatno zmanjša stopnjo odpovedi bakterijskega očistka (od 30%, ki uporablja samo amoksicilin do manj kot 5%).
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% ali bolniki z dejavniki tveganja za odpornost (na primer starost, večjo ali enaka 65 let, nedavna zgodovina uporabe antibiotikov).
(2) Okužba sečil
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μg/ml na 8-16 μg/ml in povečanje stopnje bakterijskega očistka na 70% -80%.
Asimptomatska bakteriurija: primerna za preprečevanje okužb z bakterijami pri nosečnicah ali tistih, ki načrtujejo urološko operacijo.
(3) Okužbe s kožo in mehkimi tkivi
Živalski ugrizi: prekrita s pasteurella multilocida (pogosta bakterija v mačjih grižljajih), aerobno bakterijo (kot je Staphylococcus aureus) in anaerobna bakterija (kot je bakterioidet). Raziskave so pokazale, da je stopnja okužbe mačk in psov, zdravljenih z izdelkom, za 40% nižja kot pri amoksicilinu.
Okužba z diabetesom stopala: v kombinaciji z lokalnim razmazom lahko pokrije encim, ki proizvaja stafilokok aureus, streptokok in anaerobno bakterijo, kar zmanjša tveganje za amputacijo.
(4) okužbe z ušesom, nosom in grlom
Akutni otitis mediji: Prednostna zdravila za otroke, še posebej primerna za območja, kjer prevladujejo bakterija, ki proizvaja encim. Standardni odmerek (90 mg/kg/dan, razdeljen na 2 odmerka) lahko pokrije več kot 95% Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae.
Tonsilitis: Ciljna skupina A - hemolitični streptokok in encim, ki proizvajata Staphylococcus aureus, 10 -dnevni tečaj zdravljenja lahko zmanjša ponovitev.
(5) Okužbe s kostmi in sklepi
Osteomielitis: Kot del kombinirane terapije, ki pokriva encim, ki proizvaja staphylococcus aureus in gram negativna bakterija, zahteva kirurško debridement in dolgo - tertravensko zdravljenje.
Okužba v trebuhu
Sekundarni peritonitis: V kombinaciji z metronidazolom pokriva aerobno bakterijo (kot je Escherichia coli) in anaerobne bakterije (kot so bakteriji fragilis), kar zmanjšuje pojavnost trebušnega abscesa.
Dodajanje klavulanske kisline širi antibakterijski spekter amoksicilina iz "ne encim, ki proizvaja bakterijo" na "bakterije, ki proizvajajo encim", vključno z:
(1) Gram - pozitivna bakterija
Aerobna bakterija: Staphylococcus aureus (sev, ki proizvaja encim), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penicilin intermediat Sensive Sensive).
Anaerobna bakterija: Clostridium, Streptococcus in Streptococcus.
(2) Gram - negativna bakterija
Aerobna bakterija: Escherichia coli (sev, ki proizvaja ESBL), Klebsiella rod, Proteus Mirabilis, Proteus Mirabilis, Haemophilus influenzae (sev, ki proizvaja encim), Moraxella Catarhalis (skoraj vsi sev proizvodnje encima), Neissia Gonorhoeae, Bordia Gonorhoeae, Bordia Gonorhoeae, Bordia Gonorhoeae, Bordia GONORRHOAE, BORDORRHOAE, BORDORRHOAE, BORDORRHOEA, BORDORRORHEAE.
Anaerobna bakterija: rod bacteroidetes (vključno z bakteroidetes fragilis), rod Clostridium.
(3) Posebni bakterijski sevi
Patogen bolezni mačjih prask: Bartonella Henselae (občutljiva in vitro, vendar omejena klinična izkušnja).
Helicobacter pylori: V kombinaciji z zaviralci protonske črpalke in klaritromicinom lahko stopnja izkoreninjenja doseže 80% -90%.
(1) Prehod med empirično terapijo in ciljno terapijo
Skupnost, pridobljena s pljučnico: začetno empirično zdravljenje uporablja amoksicilin kalij (875 mg/125 mg, dvakrat na dan), pokriva streptokok pneumoniae in haemophilus influenzae; Če testiranje patogenov označuje atipične patogene (na primer mikoplazma), je treba v kombinaciji uporabiti makrolide.
Okužba sečil: Začetno zdravljenje temelji na podatkih o lokalnem odpornosti. Če je razširjenost bakterije, ki proizvaja ESBL, večja od 20%, se lahko neposredno uporablja amoksicilin klavulaat v kombinaciji z aminoglikozidi; Če je patogen jasno opredeljen kot Escherichia coli (sev, ki proizvaja ESBL), ga je treba prilagoditi na karbapeneme na podlagi rezultatov občutljivosti na zdravila.
(2) Kombinirana terapija za zdravila - odporne bakterijske okužbe
Okužba z bakterijo ESBL:Tablete amoksicilina in klavulanataLahko se uporablja v kombinaciji z drugimi ne beta laktamskimi antibiotiki (kot so aminoglikozidi in fluorokinoloni) za izboljšanje baktericidne učinkovitosti z različnimi mehanizmi delovanja. Na primer, pri zdravljenju zapletenih okužb sečil, ki jih povzroča ESBL, ki proizvaja Escherichia coli, amoksicilin klavulanat kalij (875 mg/125 mg, dvakrat na dan), in ciprofloksacin (500 mg, dvakrat na dan) lahko uporabimo v kombinaciji, kar povečuje stopnjo dovoljenja bakterije na več kot 90%.
Okužbe bakterij, odpornih na več zdravil: na primer okužba Pseudomonas aeruginosa, obstajajo neučinkovite in uporabljati je treba anti pseudomonas - laktami (kot so cefotaksim, piperacilin/tazobactam).
(3) Optimizacija tečaja
Akutni otitis mediji: Standardni potek zdravljenja otrok je 10 dni, kar lahko zmanjša stopnjo ponovitve (z 20% 5-dnevnega tečaja do manj kot 10%).
Okužba kože in mehkih tkiv: Potek zdravljenja je običajno 7-14 dni, ki jih je treba prilagoditi glede na resnost okužbe in zdravilno situacijo. Na primer, okužbo s sladkorno boleznijo je treba podaljšati na 2-4 tedne in v kombinaciji z lokalnim iztrebljanjem.
(4) Nadzor odpornosti na zdravila in standardi zdravil
Strogo dojamete indikacije: Izogibajte se uporabi za virusne okužbe (kot sta navadni prehlad in gripa) in ne -bakterijske nalezljive bolezni (kot je alergijski rinitis).
Zdravila za zdravljenje stopala: Tudi če se simptomi hitro izboljšajo, dokončajte celoten postopek zdravljenja (na primer 7 - 10 dni za pljučnico), da zmanjšate pritisk bakterije, odporne na zdravila.
Lokalne omejitve zdravil: Izogibajte se uporabi izdelka za lokalno dajanje v očeh ali ušesih, saj lahko povzroči alergijske reakcije in razvoj zdravila - odporne bakterije.
Raziskovanje razširjenih indikacij
Helicobacter pylori izkoreninjenje: sedanja standardna trojna terapija (PPI+amoksicilin+klaritromicin) je zmanjšala stopnjo izkoreninjenja na manj kot 70%, nadomeščanje amoksicilina s kalijevim klavulanatom pa je trenutno preučeno, s predhodnimi rezultati, ki kažejo, da lahko poveča stopnjo izkoreninjenja na 85%.
Okužbe, povezane z biofilmom, kot so kronični osteomielitis in okužbe z vsadki, se lahko poveča s kombinacijo amoksicilina in kalija klavulanta z motečimi biofilma (kot je DNaza).
Uporaba modela farmakokinetične farmakodinamike (PK/PD)
Optimizacija režima dajanja, ki temelji na koncentraciji prostega zdravila (FAUC/MIC), na primer za ESBL, ki proizvaja bakterijske okužbe, je treba ohraniti FAUC/MIC, ki je večja od ali enakih 125, da se doseže največji baktericidni učinek.
Individualizirana prilagajanje odmerka: Uporabite terapevtsko spremljanje zdravil (TDM) za usmerjanje uporabe zdravil pri bolnikih z ledvično insuficienco ali kritično boleznijo, pri čemer se izogibajte kopičenju zdravil ali neustreznem zdravljenju.
Amoksicilin in kalij Clavulante sta postala osrednje orožje za klinični odziv na okužbe z encimom, ki proizvajajo bakterije z dvojnim mehanizmom "ciljnega inhibicije encimskega zaviranja". Njegova uporaba zajema več sistemskih okužb, individualizirane načrte pa je treba razviti na podlagi etiologije, značilnosti pacientov in podatkov o odpornosti na zdravila. Hkrati se za odložitev razvoja odpornosti na zdravila uporabljajo strogi standardi zdravil. V prihodnosti bo uporaba novih formulacij in modelov PK/PD še dodatno optimizirala njihovo klinično vrednost.
Priljubljena oznake: Amoksicilin in klavulanat kalijeve tablete, dobavitelji, proizvajalci, tovarna, veleprodajna, nakup, cena, razsuti