Tobramicin v prahu CAS 32986-56-4

Tobramicin se lahko veže na vezavnih mestih 30S in 50S, kar ovira tvorbo kompleksa 70S in prepreči prevajanje mRNA v beljakovine, kar vodi do celične smrti. Učinkovit je predvsem proti gram-negativnim bakterijam, kot so Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis in Citrobacter. Klinično se uporablja predvsem za hude okužbe, ki jih povzročajo občutljive bakterije, kot so okužbe opeklin, sepsa, okužbe dihal, okužbe sečil, okužbe žolčnika in žolčevodov ter hude okužbe mehkih tkiv, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije, zlasti Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in Klebsiella pneumoniae.

Po intramuskularni injekciji je absorpcija hitra in popolna. Po lokalnem izpiranju ali nanosu se lahko določena količina vpije tudi na površino telesa. Po absorpciji se v glavnem porazdeli v zunajcelični tekočini; Med njimi se jih 5-15 % prerazporedi v tkiva in se kopiči v kortikalnih celicah ledvic. Izdelek lahko prehaja skozi placento. Volumen porazdelitve je 0,26 l/kg. Koncentracija zdravila v urinu je visoka in po intramuskularni injekciji 1 mg/kg lahko koncentracija v urinu doseže 75-100 μg/ml.

Po intramuskularnem injiciranju 1 mg/kg lahko koncentracija zdravila v krvi doseže 4 μg/mL; Koncentracija zdravila v krvi pri intravenski infuziji zgornjega odmerka za eno uro je podobna kot pri intramuskularni injekciji. Hitrost vezave na beljakovine je zelo nizka, ko je t1/2 med 1,9 in 2,2 ure. Ta izdelek se v telesu ne presnavlja in se izloča z glomerulno filtracijo. Odstranite 85-93 % apliciranega odmerka v 24 urah. Ta izdelek se lahko odstrani s hemodializo ali peritonealno dializo.

Ta izdelek je primeren za neonatalno sepso, sepso, okužbe osrednjega živčnega sistema (vključno z meningitisom), okužbe urogenitalnega sistema, okužbe pljuč, okužbe žolčevodov, abdominalne okužbe (in peritonitis), okužbe kosti, okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z opeklinami), akutno in kronično vnetje srednjega ušesa, sinusitis itd., ki jih povzročajo Pseudomonas aeruginosa, Proteus (indol pozitivni in negativno), Escherichia coli, Klebsiella,

Escherichia coli, Serratia in Staphylococcus (vključno s sevi, odpornimi na penicilin G in meticilin-). Ta izdelek se lahko daje z intratekalno injekcijo hkrati, kadar se uporablja za meningitis Pseudomonas aeruginosa ali ventrikularno vnetje; Pri uporabi za bronhialne in pljučne okužbe se lahko ta izdelek hkrati inhalira kot adjuvantno zdravljenje. Tobramicin je neučinkovit proti večini streptokoknih okužb skupine D. Uporablja se za bakterijske okužbe očesa, kot sta konjunktivitis in keratitis, zlasti za gramnegativne bakterijske okužbe, odporne na gentamicin, kot so hude okužbe s Pseudomonas aeruginosa.

1. Običajno uporabljeni odmerek za odrasle je intramuskularna injekcija ali intravenska kapalna injekcija, enkrat v odmerku 1-1,7 mg/kg glede na telesno maso, vsakih 8 ur, s potekom zdravljenja 7-10 dni. Pri kritično bolnih okuženih bolnikih se lahko odmerek poveča na 8 mg/kg na dan intravensko v deljenih odmerkih, vendar ga je treba zmanjšati takoj, ko se stanje izboljša.
2. Običajno uporabljeni odmerek za otroke je intramuskularna injekcija ali intravenska kapalna injekcija glede na telesno težo, 2 mg/kg za dojenčke, rojene pred 0–7 dnevi, enkrat na 12 ur; Dojenčki in otroci 2 mg/kg enkrat na 8 ur. Glejte gentamicin sulfat.
(1) Vzdrževalni odmerek za bolnike z očistkom kreatinina pod 70 ml/min je treba prilagoditi na podlagi izmerjenega očistka kreatinina.

(2) Tobramicin v prahuje treba pred intravensko infuzijo popolnoma razredčiti. Vsak odmerek lahko dodate 50–200 ml 5 % injekcije glukoze ali injekcije natrijevega klorida, da se razredči v raztopino s koncentracijo 1 mg/mL (0,1 %), infundiranje pa mora biti končano v 30–60 minutah (čas infundiranja ne sme biti krajši od 20 minut). Pri dajanju otrokom je treba količino razredčene raztopine ustrezno zmanjšati.
(3) Ta izdelek ni primeren za subkutano injiciranje, saj lahko povzroči bolečino. Na splošno velja, da so toksične reakcije nagnjene k pojavu, ko najvišja koncentracija zdravila preseže 12 μg/mL in najnižja koncentracija preseže 2 μg/mL. En potek zdravljenja ne sme trajati več kot 7-10 dni. Kapljice za oko, 1-2 kapljici vsakič, vsaki 2 uri. Nanesite na oči, nanesite primerno količino na veznično vrečko dvakrat na dan ali nanesite enkrat pred spanjem.