Meropenem v prahu

Bolnišnična pljučnica (HAP): HAP, ki ga povzročajo -odporne bakterije, kot sta Pseudomonas aeruginosa in Klebsiella pneumoniae, pri čemer je meropenem eno izmed prednostnih zdravil.
Pljučnica, pridobljena v skupnosti (CAP): uporablja se za primere hude CAP ali suma na mešano okužbo (kot je sočasna okužba s Streptococcus pneumoniae in anaerobnimi bakterijami).
Akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa: v kombinaciji z okužbo s Pseudomonas aeruginosa lahko meropenem učinkovito nadzoruje stanje.

Kompleksne trebušne okužbe, kot so holecistitis, holangitis, jetrni absces, peritonitis itd., pogosto povzročajo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis itd. Meropenem lahko zdravimo z monoterapijo ali v kombinaciji z metronidazolom.
Pooperativna intra{0}}abdominalna okužba: uporablja se v preventivne ali terapevtske namene za zmanjšanje tveganja zapletov po abdominalni operaciji.

Kompleksne okužbe sečil: vključno s pielonefritisom, cistitisom itd., posebej primerno za okužbe z enterobakterijami, ki proizvajajo ESBL (beta laktame razširjenega spektra).
Ginekološke okužbe, kot so endometritis, medenična vnetna bolezen in vnetje vezivnega tkiva maternice, so pogosto posledica mešanih okužb aerobnih in anaerobnih bakterij. Meropenem lahko zajame običajne patogene.

Osteomielitis: Osteomielitis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus (razen MRSA), Pseudomonas aeruginosa itd. Meropenem je eno od izbirnih zdravil.
Celulitis: hude okužbe kože in mehkih tkiv, zlasti v kombinaciji s tveganjem za sepso, zahtevajo intravensko uporabo antibiotikov širokega spektra-.

Bakterijski meningitis: Meropenem lahko prodre skozi krvno{0}}možgansko pregrado in zdravi meningitis, ki ga povzročajo Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae itd., kar je še posebej primerno za seve, odporne na penicilin ali cefalosporine.
Možganski absces: pogosto posledica mešane okužbe aerobnih in anaerobnih bakterij, meropenem v kombinaciji z metronidazolom je pogosto uporabljen režim.

Sepsa: okužba krvnega obtoka, ki jo povzročajo občutljive bakterije in zahteva hiter nadzor nad virom okužbe, meropenem pa je eno izmed prednostnih zdravil.
Nevtropenija z zvišano telesno temperaturo: pri bolnikih z nevtropenijo po kemoterapiji ali presaditvi kostnega mozga lahko meropenem pokrije morebitne gram{0}}negativne bakterijske okužbe in zmanjša umrljivost.

Prilagajanje odmerka: za otroke, stare od 3 mesecev do 12 let, dajte 10-20 mg/kg vsakih 8 ur glede na resnost okužbe in telesno maso; Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, morajo dobiti odmerek za odrasle.
Zdravljenje meningitisa: Odmerjanje pri pediatričnih bolnikih z meningitisom se lahko poveča na 40 mg/kg, enkrat na 8 ur, da se okužba hitro nadzoruje.

Spremljanje delovanja ledvic: starejši ljudje imajo pogosto zmanjšano delovanje ledvic, zato je treba odmerek prilagoditi glede na stopnjo očistka kreatinina, da se prepreči kopičenje zdravila.
Spremljanje neželenih učinkov: Starejši ljudje slabo prenašajo neželene učinke zdravil in potrebujejo natančno spremljanje delovanja jeter in ledvic, nevroloških simptomov itd.

Ledvična insuficienca: Meropenem se v glavnem izloča skozi ledvice, zato je treba bolnikom z ledvično insuficienco odmerek prilagoditi glede na očistek kreatinina. Če je na primer očistek kreatinina manjši od 50 ml/min, se odmerek za odrasle prepolovi.
Jetrna disfunkcija: Bolnikom z jetrno disfunkcijo na splošno ni treba prilagajati odmerka, vendar je treba spremljati kazalnike jetrne funkcije, da smo pozorni na poškodbe jeter, ki jih- povzročajo zdravila.

Zdravila za nosečnice: Meropenem spada v FDA klasifikacijo nosečnosti B in poskusi na živalih niso pokazali teratogenosti, vendar so podatki o raziskavah na ljudeh omejeni. Nosečnice naj ga uporabljajo previdno in le, kadar je to nujno potrebno.
Zdravila za doječe ženske: Meropenem se lahko v majhnih količinah izloča v materino mleko. Pri doječih ženskah je priporočljivo prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Alergijske reakcije: Kontraindicirano je pri osebah, ki so alergične na meropenem ali druge karbapenemske antibiotike. Pred jemanjem zdravila se je treba podrobno pozanimati o alergijski zgodovini in opraviti kožni test (predvsem pri tistih z anamnezo alergij na betalaktame).
Interakcije z zdravili:
Probenecid: lahko zmanjša plazemski očistek meropenema, podaljša njegovo razpolovno-dobo in zahteva prilagoditev odmerka.
Antiepileptična zdravila, kot je natrijev valproat inMeropenem v prahulahko zmanjša njihovo koncentracijo zdravila v krvi in ​​poveča tveganje za epileptične napade, zato se jim je v kombinaciji treba izogibati.
Cepivo: če se uporablja skupaj z živim cepivom proti tifusu, lahko moti imunski odziv, zato ga je treba ločiti vsaj 3 dni.

Pogosti neželeni učinki: alergijske reakcije, kot sta izpuščaj in srbenje. Gastrointestinalne reakcije, kot so slabost, bruhanje in driska. Nenormalno delovanje jeter (kot sta zvišana ALT in AST). Lokalne reakcije, kot sta bolečina in oteklina na mestu injiciranja.
Resni neželeni učinki: nevrološki simptomi (kot so epileptični napadi, motnje zavesti), zlasti v primerih ledvične insuficience ali visokih-odmerkov zdravil. Psevdomembranski kolitis (okužba s Clostridium difficile) zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in zdravljenje z vankomicinom ali metronidazolom.